Perpanjangan

Syarat-syarat yang harus dipenuhi:

• Fotocopy KTP Pemohon / Penanggung Jawab Perusahaan Yang Masih Berlaku
• Fotocopy Izin Gangguan (HO)
• Fotocopy IMB
• Gambar Denah Lokasi
• Studi Kelayakan
• Fc. Sertifikat / Surat keterangan pemilikan tanah lainnya
• Mengisi blangko permohonan
• Surat Keputusan Bupati/Walikota tentang kategori Puskesmas
• Profil Puskesmas yang meliputi aspek lokasi, bangunan, prasarana, peralatan, kesehatan, ketenagakerjaan, dan pengorganisasian (untuk Puskesmas yang akan mengajukan perpanjangan ijin
• Fotokopi Izin Prinsip/Izin Lokasi/IPPT) (luas usaha > 500 m2)
• Surat Kuasa bermaterai (permohonan izin selain pemilik)
• Rekomendasi dari Dinas Teknis terkait
• Dokumen Pengelolaan Dan Pemantauan Lingkungan

Perpanjangan

Prosedur untuk mendapatkan perizinan:

Perpanjangan

-- Formulir untuk perizinan ini tidak ditemukan --